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Thyroid Nodules and Goiter

Overview

甲状腺肿是甲状腺肿大, 缠绕在气管前部的h形腺体, 就在你的喉结下面.

甲状腺肿可以是光滑且均匀的肿大,称为 diffuse goiter也可能是由腺体内的一个或多个结节引起的 nodular goiter. 结节可以是实心的,充满液体,或部分液体部分固体.

甲状腺结节很常见. 当用超声成像检查时, 多达三分之一的女性和五分之一的男性患有小甲状腺结节.

肿大的甲状腺有可能继续正常工作并产生适量的激素. 事实上,大多数甲状腺肿和结节不会引起健康问题. However, 甲状腺肿也可能是导致甲状腺产生过多甲状腺激素(称为甲状腺激素)的某些情况的征兆 hyperthyroidism)或太少(叫 hypothyroidism).  

Causes

几乎所有甲状腺肿大的病例都是由以下问题之一引起的:

甲状腺激素分泌不足

当甲状腺不能产生足够的甲状腺激素时,它会通过变大来补偿. 在十大赌博平台排行榜范围内,最常见的原因是饮食中碘含量不足. 然而,这在美国很少见. 其他原因包括遗传缺陷或某些药物,如碳酸锂.

甲状腺炎症

甲状腺发炎的常见原因包括自身免疫性甲状腺炎(也称为桥本甲状腺炎)。, 当人的免疫系统攻击自己的甲状腺时,会发生什么, 引起肿胀和炎症. 桥本甲状腺炎常导致永久性甲状腺功能低下(甲状腺功能减退)。.

另一个常见的原因是产后甲状腺炎. 大约5%的女性在怀孕后的一年内会出现这种情况. 它通常不需要治疗就会自行消失.

甲状腺炎症也可能由感染或某些药物引起.

Thyroid tumors

甲状腺肿瘤通常是良性的,但也可能是癌性的. 大多数肿瘤为结节,但也可表现为腺体的全身性肿胀.

我们治疗甲状腺结节和甲状腺肿的方法

UCSF为甲状腺疾病提供全面的咨询和治疗, 包括甲状腺肿(甲状腺肿大)和甲状腺结节. 许多甲状腺肿大和甲状腺结节是无害的,所以我们通常可以采取观望的方法. However, 治疗可能是必要的甲状腺肿或结节引起麻烦的症状或健康问题, 比如产生过多或过少的甲状腺激素. 此外,有些病例是由甲状腺癌引起的,尽管这种情况很少见.

治疗方案包括甲状腺激素药物、放射性碘治疗和手术. 考虑手术的患者, 加州大学旧金山分校提供了侵入性较小的方法,既不会留下疤痕,也不会在下巴下留下小疤痕.

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Signs & symptoms

大多数甲状腺结节太小,看不见或感觉不到. 它们往往是在你做影像学检查时发现的,因为其他原因.

一个大的结节或甲状腺肿可能会导致脖子紧绷或疼痛, 有时会变大到干扰呼吸或吞咽.

如果你的甲状腺功能受到影响,你可能会注意到其他症状. 如果你的腺体分泌过多的甲状腺激素(甲状腺功能亢进),你可能会经历:

  • Weight loss
  • Insomnia
  • Anxiety
  • Trembling hands
  • Heat intolerance

甲状腺分泌甲状腺激素过少(甲状腺功能减退)的迹象包括:

  • Weight gain
  • Intolerance to cold
  • Muscle cramps
  • Slow thinking
  • Depressed mood

Diagnosis

如果怀疑有甲状腺结节或甲状腺肿, 十大赌博平台排行榜会检查你是否有甲状腺肿大的迹象. 你的十大赌博平台排行榜也会检查你甲状腺附近是否有淋巴结肿大, 同时寻找甲状腺激素分泌过多或过少的迹象. 我们会询问你的病史和你经历过的任何症状.

您可能需要额外的诊断测试,其中可能包括:

  • A thyroid ultrasound. This test 将声波射入颈部,形成甲状腺和周围组织的图像.
  • 血液促甲状腺激素(TSH)测试. 这种激素由脑下垂体产生,并帮助调节两种甲状腺激素的产生, 三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4). The test 能否排除甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的常见原因. If your TSH is low, 你可能患有良性甲状腺肿瘤,产生大量甲状腺激素. If your TSH is high, you may have an underactive thyroid gland; its enlargement may stem from inflammation caused by an autoimmune disorder.
  • 放射性核素甲状腺扫描. This test 使用放射性示踪剂——你可以吞下或注射——和一个特殊的相机来评估你的甲状腺功能.
  • Fine needle aspiration. During this test十大赌博平台排行榜会用细针从结节上取下一小部分来检查是否有癌症. 如果你的TSH正常或高,你的甲状腺结节直径超过1 / 2英寸, 你可能需要做活检.

Fortunately, 大多数活检的甲状腺结节是良性的(非癌性的),不需要手术. 你只需要定期接受十大赌博平台排行榜的检查,以确保结节没有生长.

对于所有有结节或甲状腺肿大的患者, 我们的目标是在评估中回答以下问题:

1. 甲状腺(或腺体的一部分)是否太大而伸展, 压迫或侵犯颈部附近的组织?

2. 甲状腺工作正常吗?还是甲状腺激素分泌过多或过少?

3. 甲状腺肿或结节是由癌症引起的吗?

这些问题的答案将决定你的最佳治疗方案.

Treatments

许多甲状腺肿和结节可以采用“观察和等待”的方法. 如果它们引起了麻烦的症状或影响了你的健康, however, 他们需要治疗, often with surgery. 这包括以下情况:

  • 不舒服或导致呼吸或吞咽困难的大甲状腺肿.
  • 多结节性甲状腺肿,尤指气管、食道或血管收缩的甲状腺肿.
  • 结节性甲状腺肿引起甲状腺功能亢进(甲状腺过度活跃), 如果不能使用放射性碘或抗甲状腺药物治疗.
  • 恶性甲状腺肿或结节(thyroid cancer).
  • 活检结果不确定的甲状腺结节.

Radioactive iodine

这种治疗主要用于缩小甲状腺肿或结节,导致甲状腺产生过多的甲状腺激素. 碘以胶囊或液体的形式服用. Once swallowed, 它集中在甲状腺并破坏部分或全部甲状腺组织, 不伤害其他组织.

甲状腺激素药物(l -甲状腺素)

这种合成形式的甲状腺激素可以帮助缩小甲状腺肿大和治疗甲状腺功能低下. 甲状腺功能减退症状通常在开始服药的第一周内开始改善, 并在几个月内消失.

Surgery

如果甲状腺肿大到拉伸或压缩附近的结构, 或者它已经变得难看了, 你可能需要手术切除全部或部分甲状腺. Similarly, 大的甲状腺结节——以及你的十大赌博平台排行榜怀疑可能是恶性的结节——可能需要手术切除.

甲状腺手术有影响声音的风险, 因为有可能对控制声带运动肌肉的神经造成损伤. 这可以从唱歌时失去一个或两个高八度,到把声音变成耳语.

取决于有多少甲状腺被切除了, 你可能需要在你的余生中服用合成甲状腺激素.

加州大学旧金山分校健康医学专家已经审查了这些信息. 它仅用于教育目的,并不打算取代您的十大赌博平台排行榜或其他医疗保健提供者的建议. 我们鼓励您与您的供应商讨论您可能遇到的任何问题或疑虑.

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