自体移植指南:介绍
Overview
骨髓移植是用储存的新骨髓细胞替换患病或受损的骨髓细胞, 冷冻的或从骨髓捐赠者处获得的. 骨髓注射通常发生在病人接受大剂量化疗或放疗后.
从本质上讲,骨髓移植使用非常高剂量的治疗来试图治愈癌症. 当使用高剂量来杀死癌细胞时, 正常的骨髓细胞也会被破坏. 在化疗或放疗的毒性作用消除后,注入新的骨髓细胞, 这些细胞会重新生成健康的骨髓.
该方法已成功用于治疗多种癌症,包括 leukemia, lymphoma, multiple myeloma, myelodysplasia and solid tumors, such as testicular cancer or breast cancer. 它也被用于治疗再生障碍性贫血等疾病, 哪些与骨髓衰竭有关.
Bone Marrow and Stem Cells
骨髓是骨骼内的海绵组织,产生不同类型的血细胞, including:
- 对抗感染的白细胞
- 红血球,携带氧气并清除器官和组织中的废物
- 血小板,使血液凝结
骨髓中发育成上述所有不同类型血细胞的细胞被称为干细胞. 这些是在骨髓或干细胞移植过程中转移的重要细胞.
干细胞主要存在于骨髓中,但偶尔也会被刺激进入血液. 当通过多次骨髓穿刺(通常在手术室进行)从髋骨中收集干细胞时, 移植过程被称为骨髓移植. 当从血液中收集干细胞时, 在用一种叫做G-CSF的激素刺激干细胞后, 这种移植称为外周血干细胞移植. 目前,大多数移植手术包括从外周血中收集干细胞.
当骨髓或血液干细胞被注入受体时, 它们通过静脉导管或中心静脉导管施用, 就像输血一样. 干细胞不能直接注入骨骼, 而是从血液流向骨骼.
移植类型及结果
在过去的10年里,癌症治疗的进步和支持治疗的改善改善了骨髓移植的结果和耐受性. 然而,骨髓移植仍然是一项危险而困难的手术.
骨髓移植主要有两种类型: allogeneic and autologous. 自体移植, 患者接受自己的骨髓或干细胞,这些干细胞是在接受大剂量化疗或放疗前收集和冷冻的. 用于同种异体移植, 患者接受来自捐赠者的骨髓或干细胞,捐赠者可能是患者的亲属,也可能不是.
同种异体移植明显更危险,在移植手术后需要更密切的随访. 同卵双胞胎异体移植称为同基因移植.
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